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¿Qué es la cirugía láser de PLDD?
La descompresión percutánea de disco láser (PLDD) es un tipo de cirugía en la que se inserta una sonda láser en el espacio intervertebral del disco y se aplica energía láser para lograr la descompresión y la neuromodulación, con lo que se alivia el dolor. La DLDD es un procedimiento mínimamente invasivo que entra en la categoría de cirugías intervertebrales percutáneas con el objetivo de reducir significativamente el dolor del paciente y recuperar el déficit neurológico. Se realiza bajo anestesia local. Por un láser especialmente diseñado, con un coeficiente de energía absorbente ajustado para el tejido blando del disco, se envía una cantidad específica de calor para lograr la evaporación del agua del disco sin daño térmico adicional, logrando así la descompresión y la creación de una cicatriz intrateccal estable que evitará que la hernia vuelva a ocurrir.
La DLDD es un tratamiento láser mínimamente invasivo realizado en forma ambulatoria utilizando solo anestesia local. Durante el procedimiento, un rayo láser vaporiza una pequeña porción del disco, descomprimiéndolo. Los pacientes suelen bajar de la mesa y Vete a casa. No hay estancia en el hospital, no hay un período de recuperación largo, y la DLDD cuesta miles de dólares menos que la cirugía.
El tratamiento con DLDD se realiza de forma ambulatoria utilizando únicamente anestesia local. Durante el procedimiento, se inserta una aguja fina en el disco herniado bajo guía de rayos X. Se inserta una fibra óptica a través de la aguja y la energía láser se envía a través de la fibra, vaporizando una pequeña porción del núcleo del disco. Esto crea un vacío parcial que aleja la hernia de la raíz nerviosa, aliviando así el dolor. El efecto es generalmente inmediato.
Los pacientes se desviven de la mesa con un pequeño vendaje adhesivo y regresan a casa durante 24 horas de reposo en cama. Luego los pacientes comienzan a embosarse progresivamente, caminando hasta una milla. La mayoría vuelve a trabajar en cuatro a cinco días.
Debido a que solo se usa una aguja fina, no hay corte ni cicatrices. Puesto que solo se vaporiza una pequeña cantidad de disco, no hay inestabilidad espinal posterior. La DLDD es diferente de la cirugía de disco lumbar abierto porque no hay daño en el músculo de la espalda, ni extirpación ósea ni incisión de piel grande. La mayoría de las complicaciones que pueden ocurrir con la cirugía abierta se eliminan con el procedimiento de la DLDD.
El objetivo común de todos ellos es reducir las complicaciones quirúrgicas y el dolor postoperatorio, con una rápida recuperación del paciente. Además, se señalan otros beneficios, como la reducción de la pérdida de sangre durante la intervención, la reducción de la estancia hospitalaria y la administración de analgésicos, la realización de incisiones más pequeñas, así como la preservación de la motilidad posterior de los segmentos y los músculos paraspinales. La principal ventaja de las técnicas mínimamente invasivas es que preservan mejor la arquitectura de la columna vertebral, con el menor daño tisular y con el menor riesgo asociado. Existen diferentes tipos de enfoques mínimamente invasivos.
La DLDD (descompresión percutánea de disco láser) es un procedimiento médico que está dirigido al tratamiento de hernias de tamaño pequeño-medio del disco intervertebral utilizando energía láser. El objetivo teórico es reducir la presión intradiscal en el núcleo pulposo de tal manera que el fragmento herniado pueda redirigirse al interior del disco, reduciendo la compresión de la raíz nerviosa, lo que reduce el dolor, y por lo tanto mejora la morbilidad y la calidad de vida del paciente.
Por lo tanto, este enfoque consiste en eliminar el núcleo pulposo aplicando energía láser en el centro del disco intervertebral que produce una vaporización de su contenido acuoso. Al ser una técnica mínimamente invasiva, se espera que el daño en los tejidos (músculos, huesos, ligamentos y nervios) sea el menos posible.
Es un procedimiento que puede ser una opción para diferentes estados de degeneración de disco y aunque puede aplicarse en todas las regiones de la columna vertebral, se aplica con mayor frecuencia en hernias de disco lumbar. Este es un procedimiento seguro
El procedimiento de la DLDD se realiza con anestesia local. La fibra óptica se inserta en la cánula especial bajo guía fluoroscópica
aplicando contraste a la faceta es posible comprobar la posición de la cánula y el estado del abombamiento del disco. Láser de arranque
inicia la descompresión y reduce la presión intraddiscal. El procedimiento se realiza desde el abordaje posterior-lateral sin no
interferencia al canal vertebral,por lo tanto,no hay posibilidad de dañar un tratamiento reparativo, pero no hay posibilidad
reforzar el anillo fibroso. Durante la PLDD el volumen del disco se reduce mínimamente,sin embargo,la presión del disco puede reducirse significativamente.
En caso de utilizar la descompresión láser a disco, se evapora una pequeña cantidad de núcleo pulposo.
El procedimiento parece ser hoy día una alternativa segura y válida a la microcirugía, con una tasa de éxito del 80%, particularmente bajo la guía de TC-exploración, para visualizar la raíz nerviosa y también aplicar energía en varios puntos de hernia discal. Esto permite tener una contracción concentrada en un área más grande, realizando una mínima invasividad en la columna vertebral a ser tratada, y evitando las complicaciones potenciales relacionadas con la microdiscectomía (tasa de recurrencia de más de 8-15%, cicatriz peridural en más de 6-10%, desgarro del saco dural, sangrado, microinestabilidad iatrogénica), y no excluye la cirugía tradicional, si es necesario.
* Anestesia local, cirugía mínimamente invasiva, no hemorragia, Mini-invasiva
* el tiempo de operación es corto, seguro, efectivo
* recuperación rápida, menos complicaciones
* puede usarse para varios tratamientos para la DLDD al mismo tiempo
Técnica quirúrgica segura y rápida, sin corte, sin cicatrices, ya que solo una pequeña cantidad de disco se vaporiza, no hay inestabilidad espinal posterior. A diferencia de la cirugía de disco lumbar abierto, no hay daño en el músculo de la espalda, ni extirpación de hueso ni incisión de piel grande.
Es aplicable a pacientes que tienen un riesgo más alto de abrir discectomía, como los que tienen diabetes, enfermedades cardíacas, disminución de las funciones hepáticas y renales, etc.
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Modelo
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Láseev 980nm 1470nm
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Tipo de láser
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Diodo láser galio-aluminio-Arsenide GaAlAs
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Longitud de onda
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980nm 1470nm
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Potencia de salida
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30W+17W 60W+17W
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Modos de trabajo
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Modo CW y Pulse
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Ancho de pulso
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0,01-1s
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Retraso
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0,01-1s
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Luz indicadora
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650nm,control de intensidad
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Fibra
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400 600 800 (fibra desnuda)
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