| Personalización: | Disponible |
|---|---|
| Solicitud: | Medicina Interna |
| Modo de Uso: | Para la administración oral |
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Tableta furosemida 20mg
Indicaciones terapéuticas Edema Furosemida está indicada en adultos y pacientes pediátricos para el tratamiento de edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal, incluyendo el síndrome nefrótico. La furosemida es particularmente útil cuando se desea un agente con mayor potencial diurético. Hipertensión La furosemida oral puede usarse en adultos para el tratamiento de la hipertensión sola o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Los pacientes hipertensos que no pueden ser controlados adecuadamente con tiazidas probablemente tampoco serán controlados adecuadamente con furosemida sola. Dosis y método de administración Edema La terapia debe individualizarse de acuerdo con la respuesta del paciente para obtener una respuesta terapéutica grande y determinar la dosis mínima necesaria para mantener esa respuesta. Adultos: La dosis inicial habitual de furosemida es de 20 mg a 80 mg administrada en una sola dosis. Normalmente se produce una pronta diuresis. Si es necesario, la misma dosis puede administrarse de 6 a 8 horas después o la dosis puede aumentar. La dosis puede ser elevada en 20 mg o 40 mg y administrada no antes de 6 a 8 horas después de la dosis anterior hasta que se haya obtenido el efecto diurético deseado. La dosis única determinada individualmente debe administrarse una o dos veces al día (por ejemplo, a las 8 y las 2 horas). El edema puede movilizarse de manera más eficiente y segura al administrar furosemida entre 2 y 4 días consecutivos cada semana. Cuando se administran dosis superiores a 80 mg/día durante períodos prolongados, se recomienda especialmente una observación clínica cuidadosa y un control de laboratorio. Pacientes geriátricos: En general, la selección de dosis para el paciente de edad avanzada debe ser prudente, por lo general comenzando en el extremo inferior del rango de dosificación. Pacientes pediátricos: La dosis inicial habitual de furosemida oral en pacientes pediátricos es de 2 mg/kg de peso corporal, administrada en una sola dosis. Si la respuesta diurética no es satisfactoria después de la dosis inicial, la dosis puede aumentarse en 1 o 2 mg/kg no antes de 6 a 8 horas después de la dosis anterior. No se recomiendan dosis superiores a 6 mg/kg de peso corporal. Para la terapia de mantenimiento en pacientes pediátricos, la dosis debe ajustarse al nivel mínimo efectivo. Hipertensión La terapia debe individualizarse de acuerdo con la respuesta del paciente para obtener una respuesta terapéutica grande y determinar la dosis mínima necesaria para mantener la respuesta terapéutica. Adultos: La dosis inicial habitual de furosemida para la hipertensión es de 80 mg, generalmente dividido en 40 mg dos veces al día. La dosis debe ajustarse de acuerdo con la respuesta. Si la respuesta no es satisfactoria, añadir otros agentes antihipertensivos. Los cambios en la presión arterial deben ser cuidadosamente monitoreados cuando la furosemida se usa con otros medicamentos antihipertensivos, especialmente durante la terapia inicial. Para prevenir una caída excesiva de la presión arterial, la dosis de otros agentes debe reducirse al menos en un 50% cuando se añade furosemida al régimen. Como la presión arterial cae bajo el efecto potenciador de furosemida, una reducción adicional en la dosis o incluso la interrupción de otros fármacos antihipertensivos puede ser necesario. Pacientes geriátricos: En general, la selección de dosis y el ajuste de dosis para el paciente de edad avanzada deben ser cautelosos, por lo general comenzando en el extremo inferior del rango de dosificación. Contraindicaciones Furosemida está contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a furosemida. Advertencias y precauciones especiales de uso En pacientes con cirrosis hepática y ascitis, la terapia con furosemida se inicia mejor en el hospital. En coma hepático y en estados de agotamiento de electrolitos, no se debe instituir terapia hasta que la condición básica se mejore. Las alteraciones repentinas del equilibrio de líquidos y electrolitos en pacientes con cirrosis pueden precipitar el coma hepático; por lo tanto, es necesario realizar una observación estricta durante el período de diuresis. El cloruro de potasio suplementario y, si es necesario, un antagonista de la aldosterona son útiles para prevenir la hipopotasemia y la alcalosis metabólica. Si se produce una mayor azotemia y oliguria durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva grave, se debe suspender la furosemida. Se han reportado casos de tinnitus y discapacidad auditiva reversible o irreversible y sordera. Los informes suelen indicar que la ototoxicidad de furosemida se asocia con inyección rápida, insuficiencia renal grave, el uso de dosis superiores a las recomendadas, hipoproteinemia o terapia concomitante con antibióticos aminoglucósidos, ácido etacrínico u otros fármacos ototóxicos. Si el médico elige usar una terapia parenteral de dosis alta, se recomienda una infusión intravenosa controlada (para adultos, se ha utilizado una tasa de infusión que no exceda de 4 mg de furosemida por minuto). Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción 1.la furosemida puede aumentar el potencial ototóxico de los antibióticos aminoglucósidos, especialmente en presencia de disfunción renal. Excepto en situaciones que ponen en peligro la vida, evite esta combinación. 2.la furosemida no debe usarse simultáneamente con el ácido etacrínico debido a la posibilidad de ototoxicidad. Los pacientes que reciben dosis altas de salicilatos concomitantemente con furosemida, como en la enfermedad reumática, pueden experimentar toxicidad de salicilato a dosis más bajas debido a sitios de excreción renal competitivos. 3.existe riesgo de efectos ototóxicos si se administran simultáneamente cisplatino y furosemida. Además, la nefrotoxicidad de los fármacos nefrotóxicos como el cisplatino puede aumentar si la furosemida no se administra en dosis más bajas y con un equilibrio de líquido positivo cuando se utiliza para lograr diuresis forzada durante el tratamiento con cisplatino. 4.Furosemida tiene una tendencia a antagonizar el músculo esquelético-relajante efecto de la tubocurarina y puede potenciar la acción de succinilcolina. Fertilidad, embarazo y lactancia 1.se ha demostrado que la furosemida causa muertes maternas y abortos inexplicables en conejos a las 2, 4 y 8 veces la dosis humana recomendada. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. La furosemida debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. 2.debido a que aparece en la leche materna, debe tenerse precaución cuando se administra furosemida a una madre de enfermería. 3.la furosemida puede inhibir la lactancia. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS Efecto sobre la excreción de agua y electrolitos. Puede aumentar la excreción de agua, sodio, cloro, potasio, calcio, Magnesio, fósforo, etc. a diferencia de los diuréticos tiazídicos, los diuréticos de asa como la furosemida tienen una relación dosis-respuesta clara. A medida que aumenta la dosis, el efecto diurético se mejora significativamente y el rango de dosis del fármaco es mayor. |
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| Tiempo de producción | Alrededor de 30-60days después de que se confirmó la obra de arte |
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