Indicación
Es comúnmente disponible como una sustancia de venta libre en varias formas de dosificación, como una crema, tableta vaginal, o como receta troche o pastillas de garganta (sólo con receta). Tópicamente, el clotrimazol se usa para la candidiasis vulvovaginal (infección por levaduras) o las infecciones por levaduras de la piel. Para la candidiasis vulvovaginal (infección por levaduras), se insertan tabletas y cremas de clotrimazol en la vagina. Los preparados de troche o de garganta se utilizan para la candidiasis orofaríngea (aftas orales) o la profilaxis contra la aftas orales en pacientes neutropénicos.
El clotrimazol se usa generalmente 5 veces al día durante 14 días para la candidiasis bucal, dos veces al día durante 2 a 8 semanas para las infecciones cutáneas y una vez al día durante 3 o 7 días para las infecciones vaginales.
Clotrimazole también se usa comúnmente en conjunto con betametha como crema tópica para la tinea corporis (tiña), la tinea cruris (tiña), o la tinea pedis (pie de atleta).
El clotrimazol tópico y oral se puede utilizar tanto en poblaciones adultas como pediátricas.
Además, el clotrimazol se puede usar para tratar el goteo de células (relacionado con la anemia drepanocítica).
Embarazo
Se pueden absorber pequeñas cantidades de clotrimazol sistémicamente después de la administración tópica y vaginal. Sin embargo, esto puede usarse para tratar infecciones por levaduras en mujeres embarazadas.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la formulación oral incluyen picazón, náuseas y vómitos. >10% de los pacientes que usan la formulación oral pueden tener pruebas anormales de la función hepática. Por esta razón, las pruebas de la función hepática deben ser monitoreadas periódicamente cuando se toma el clotrimazol oral (troche). Cuando se usa para tratar la candidiasis vulvovaginal (infección por levaduras), <10% de los pacientes tienen sensación de ardor vulvar o vaginal. <1% de los pacientes tienen los siguientes efectos secundarios: Ardor o picazón de pene de pareja sexual; poliuria; picazón vulvar, dolor, edema, o descarga
Las cremas y supositorios de Clotrimazol contienen aceite que puede debilitar los condones de látex y los diafragmas.
Interacciones con medicamentos
No se conocen interacciones significativas con clotrimazol tópico. Sin embargo, con el clotrimazol oral (troche), hay múltiples interacciones ya que el medicamento es un inhibidor de la enzima CYP450, principalmente CYP3A4. Por lo tanto, cualquier medicamento que se metaboliza por la enzima CYP3A4 potencialmente tendrá niveles elevados cuando se utiliza clotrimazol oral. El médico que prescribe debe estar al tanto de cualquier medicamento que el paciente esté tomando antes de comenzar el clotrimazol oral. Ciertos medicamentos no deben tomarse con clotrimazol oral.
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