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La tobramicina es un antibiótico aminoglucósido derivado de Streptomyces tenebrarius con actividad bacteriostática. Tras el transporte activo en la célula, la tobramicina se une irreversiblemente a un receptor aminoglucósido específico en la subunidad ribosomal bacteriana 30s e interfiere con el complejo de iniciación entre el ARN mensajero y la subunidad 30s, inhibiendo así la iniciación de la síntesis de proteínas, lo que conduce a la muerte celular bacteriana. Además, la tobramicina induce una lectura errónea de la plantilla de ARNm, lo que provoca la incorporación de aminoácidos incorrectos en la cadena de polipéptidos en crecimiento, interfiriendo en consecuencia con la elongación de proteínas.
Como todos los aminoglucósidos, la tobramicina no pasa por el tracto gastrointestinal, por lo que para uso sistémico sólo puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular. Las formulaciones oftálmicas (solo tobramicina, Tobrex, o combinadas con dexameth, vendidas como TobraDex) y nebulizadas tienen una baja absorción sistémica. La formulación para inyección se Marca Nebcin. La formulación nebulizada (nombre de Marca Tobi) está indicada en el tratamiento de exacerbaciones de infección crónica con Pseudomonas aeruginosa en pacientes diagnosticados con fibrosis quística.
Una formulación patentada de tobramicina micronizada, nebulizada, ha sido probada como un tratamiento para la sinusitis bacteriana.Tobrex es una solución oftálmica estéril de tobramicina al 0,3% es producida por Bausch & Lomb Pharmaceuticals. El cloruro de benzalconio al 0,01% se añade como conservante. Está disponible por prescripción médica solamente en los Estados Unidos y Canadá. En algunos países, está disponible sin receta. Tobrex y TobraDex están indicados en el tratamiento de infecciones superficiales del ojo, como la conjuntivitis bacteriana. La tobramicina (inyección) también está indicada para varias infecciones gramnegativas graves o potencialmente mortales: Meningitis en neonatos, brucelosis, enfermedad inflamatoria pélvica, infección por Yersinia pestis (peste).[se necesita citación] la tobramicina es preferible a la gentamicina para la neumonía por Pseudomonas aeruginosa debido a una mejor penetración pulmonar.
